REGIONE TOSCANA

Linea guida

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Indice

Presentazione

Executive summary

• Definizione
• Trattamento
• Diagnosi e trattamento della sindrome delle apnee ostruttive indotte dal sonno (OSAS) nell’adulto

Nota metodologica

Insufficienza respiratoria

• Bibliografia

La gestione del paziente con insufficienza respiratoria cronica riacutizzata

• Criteri di ammissione in Unità di terapia intensiva intermedia respiratoria (UTIIR) o in Rianimazione
• Valutazione della gravità della riacutizzazione e indicazioni alla ventilazione meccanica
• Trattamento della riacutizzazione in UTIIR e in Rianimazione
• Criteri di dimissione
• Gestione del paziente cronicamente dipendente dal ventilatore (VAI)
• Bibliografia

Ossigenoterapia a lungo termine (OTLT)

• Introduzione
• Indicazioni alla OTLT: pazienti con ipossiemia stabile
• Indicazioni alla OTLT: pazienti con ipossiemia intermittente (desaturazione notturna o sotto sforzo)
• Follow-up
• OTLT in malattie diverse dalla BPCO
• Insufficienza respiratoria cronica e trasporto aereo
• Bibliografia

Sorgenti e metodi per la somministrazione di ossigeno

• Identificazione del flusso ottimale da somministrare
  • Flusso di O₂ da somministrare a riposo
  • Flusso di O₂ da somministrare durante il sonno
  • Flusso di O₂ da somministrare durante l’attività fisica
• Sorgenti di O₂
• Metodi di somministrazione
  • Economizzatori di O₂
• Bibliografia

Ventilazione meccanica domiciliare

• Ventilazione non invasiva a pressione positiva (NPPV)
• Ventilazione non invasiva a pressione negativa (NPV)
• Ventilazione per via tracheostomica
• Indicazioni alla ventilazione meccanica domiciliare a lungo termine
  • Sindromi restrittive e malattie neuromuscolari
  • Sclerosi laterale amiotrofica
  • Distrofia muscolare di Duchenne
  • Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
  • Bronchiectasie e fibrosi cistica
• Modalità di applicazione della VMD
• Follow-up
• Bibliografia

Diagnosi e trattamento della sindrome delle apnee ostruttive indotte dal sonno nell’adulto

• Linee guida: iter diagnostico
• Pazienti da sottoporre alla diagnosi strumentale
• Metodiche di monitoraggio
• Indicazioni ai vari tipi di esame strumentale
• Indicazioni terapeutiche
• Follow-up
• Bibliografia

Assistenza respiratoria domiciliare

• Organizzazione dei servizi di assistenza respiratoria domiciliare
  • Criteri di eleggibilità dei pazienti
  • Modello organizzativo
  • Team
  • Addestramento dei care-giver e supporti necessari al paziente a domicilio
  • Dimissioni protette
  • Ricoveri programmati e follow-up
  • Dimissioni protette per i pazienti inquadrabili nei livelli assistenziali di media e alta intensità
• Bibliografia

Data di pubblicazione: agosto 2010
Data di aggiornamento: agosto 2014