REGIONE TOSCANA

Linea guida

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Indice

Presentazione

Premessa normativa

• Definizione dei livelli di intervento
• Organizzazione della rete
• Modello organizzativo della rete
• Indicazioni operative
• Responsabilità di settore
• Costituzione di un Collegio dei referenti per la chirurgia della mano della Regione Toscana

Linea guida sui reimpianti a livello dell’arto superiore

• Pianificazione di strategie per il trattamento chirurgico
• Storia della disciplina
• Aspetti organizzativi, gestionali e di coordinamento
• Indicazioni e controindicazioni al reimpianto
• La mano “ridisegnata”
• Procedure chirurgiche e indici di esito
• Aspetti medico legali
• Conclusioni
• Bibliografia

Linee guida per la valutazione e l’inquadramento del trauma acuto della mano

• Cenni di anatomia
• Cenni di semeiotica
• Valutazione della ferita
  • Inquadramento ispettivo
    • Ferite da taglio
    • Ferite lacere
    • Lesione dell’apice digitale
    • Amputazione
  • Inquadramento patogenetico
    • Lesioni da rullo
    • Lesioni da pressa
    • Lesioni da sega
    • Lesioni da taglio
    • Lesioni da punta
    • Lesioni da inoculo a pressione
    • Lesioni da arma da fuoco
    • Lesioni da contusione e cadute
    • Lesioni termiche da alta temperatura
      • Prevenzione delle contratture
      • Valutazione della vitalità
      • Indicazioni terapeutiche
    • Lesioni da congelamento
• Protocollo operativo
  • Informazioni al paziente
• Classificazione delle lesioni traumatiche acute della mano
  • Lesioni semplici
  • Lesioni a complessità specialistica
  • Lesioni ad alta complessità specialistica
    • Non ischemizzanti
    • Ischemizzanti
    • Ischemiche
• Diagnosi
  • Presa in carico e stabilizzazione delle condizioni generali
  • Colloquio con il paziente
  • Esame obiettivo generale
  • Esame obiettivo della mano
    • Esame osseo-articolare
    • Esame dei tendini
    • Esame degli assi vascolari
    • Esame dei nervi
  • Esami strumentali ed ematochimici
• Trattamento
  • Trattamento del sanguinamento
    • Arto in scarico e medicazione compressiva della ferita
    • Applicazione di un laccio pneumatico alla radice dell’arto
    • Legatura del vaso alla sua estremità distale
  • Trattamento delle lesioni semplici
  • Trattamento delle lesioni a complessità specialistica
  • Trattamento delle lesioni ad alta complessità specialistica
    • Lesioni non ischemizzanti, lesioni complesse
    • Lesioni ischemizzanti e ischemiche
    • Sub amputazioni
    • Schema riassuntivo generale di approccio alla mano traumatizzata
    • Amputazioni

• Bibliografia

Anno di pubblicazione: 2011
Anno di aggiornamento: 2015