REGIONE TOSCANA

Linea guida

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Indice

Presentazione

Guida ai livelli di prova e al grado delle raccomandazioni

Profilassi del tromboembolismo venoso nei pazienti ospedalizzati

• Introduzione
• Dati sulla prevalenza del TEV negli ospedali toscani
• Rischio di TEV nei pazienti ricoverati in ospedale
• Approccio alla profilassi del TEV nel singolo paziente
• Linee guida disponibili sulla profilassi del TEV
• L’esperienza della Regione Toscana (dicembre 2009)
  • Profilassi in ortopedia e traumatologia
  • Profilassi in medicina interna
  • Profilassi in chirurgia generale e rianimazione
• Metodi di sviluppo della linea guida
• Adattamento delle linea guida al livello locale
• I destinatari della linea guida
• Bibliografia

La valutazione del rischio tromboembolico individuale

• Fattori di rischio individuali
• I mezzi di profilassi del tromboembolismo venoso
  • Misure generali
  • Metodi meccanici
    • Calze elastiche a compressione graduata (CCG)
    • Compressione pneumatica intermittente (CPI)
  • Metodi Farmacologici
    • Eparine a basso peso molecolare e fondaparinux
    • Nuovi anticoagulanti orali (NAO)
    • Altri farmaci
    • Dosaggi dei farmaci antitrombotici
    • Considerazioni sull’inizio preoperatorio della profilassi con eparina nei pazienti a rischio non elevato di TEV
• La valutazione del rischio emorragico in pazienti che devono eseguire la profilassi farmacologica del tromboembolismo venoso
  • Controindicazioni assolute
  • Controindicazioni relative
• La profilassi antitromboembolica nel paziente con insufficienza renale
• La profilassi antitromboembolica nel paziente obeso
• La profilassi antitromboembolica in pediatria
• Neuroblocchi e anestesie spinali
• Educazione del paziente e dei familiari a una corretta profilassi domiciliare del TEV
• Gestione dei pazienti in terapia anticoagulante con inibitori della vitamina K (dicumarolici) da sottoporre a intervento chirurgico (prova VIA)
• Gestione dei pazienti in terapia antiaggregante piastrinica da sottoporre a intervento chirurgico (prova VIA)
• Bibliografia

Linee guida per la profilassi del tromboembolismo venoso in medicina interna

• Introduzione
• Stratificazione del rischio di TEV in medicina interna
• Protocollo di profilassi
• Bibliografia

Linee guida per la profilassi del tromboembolismo venoso in chirurgia generale

• Introduzione
• Stratificazione del rischio tromboembolico
  • Rischio individuale
  • Rischio relativo alla procedura chirurgica
• Protocollo di profilassi
• Bibliografia

Linee guida per la profilassi del tromboembolismo venoso in chirurgia ortopedica

• Introduzione
• Stratificazione del rischio tromboembolico
  • Rischio individuale
  • Rischio relativo alla procedura chirurgica
    • Protesi elettiva d’anca
    • Protesi elettiva di ginocchio
    • Frattura d’anca
    • Chirurgia artroscopica del ginocchio
    • Altre fratture e altri interventi elettivi sull’arto superiore
    • Fratture della pelvi
    • Chirurgia dell’arto superiore
• Protocollo di profilassi
• Bibliografia

Linee guida per la profilassi del tromboembolismo venoso in chirurgia ginecologica e ostetrica

• Ginecologia
• Ostetricia (taglio cesareo)
• Bibliografia

Linee guida per la profilassi del tromboembolismo venoso in urologia

• Bibliografia

Linee guida per la profilassi del tromboembolismo venoso in chirurgia vascolare

• Bibliografia

Linee guida per la profilassi del tromboembolismo venoso in neurochirurgia

• Bibliografia

Linee guida per la profilassi del tromboembolismo venoso in cardiochirurgia

• Bibliografia

Linee guida profilassi del tromboembolismo venoso in Unità di Terapia Intensiva

• Difficoltà specifiche
• Stratificazione del rischio
• Come implementare la profilassi? Modelli procedurali suggeriti
• Bibliografia

Anno di pubblicazione: 2011
Anno di aggiornamento: 2015