Organismo di produzione U.S. Preventive Services Task Force
Popolazione target Persone asintomatiche, sia a basso che ad alto rischio di sviluppo del tumore al polmone
U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), 2004
Screening
SI. Il gruppo di redazione della linea guida è composto da varie figure professionali (medico di medicina generale, ginecologo, pediatra, geriatra, infermiere, metodologo, igienista, rappresentante di una casa farmaceutica). Non è dichiarata la presenza di un rappresentante dei pazienti.
Livelli di prova Buono: risultati coerenti da studi ben disegnati e ben condotti in popolazioni rappresentative che valutino direttamente l’efficacia su esiti sanitari Discreto: le prove sono sufficienti a determinare l’efficacia su esiti sanitari, tuttavia la forza è limitata dal numero, dalla qualità o dalla coerenza dei singoli studi, dalla trasferibilità alla pratica clinica o dall’essere prove indirette rispetto agli esiti sanitari Scarso: le prove sono insufficienti a determinare l’efficacia su esiti sanitari a causa dal numero o dalla potenza limitati degli studi, da importanti difetti di disegno o conduzione degli studi, da mancanze nella serie delle prove o da assenza di informazioni riguardo agli esiti sanitari importanti.
Forza delle raccomandazioni A. La USPSTF raccomanda fortemente che i medici forniscano abitualmente la prestazione ai pazienti candidati. La USPSTF ha trovato delle prove di buon livello che la prestazione porti a miglioramento di esiti sanitari importanti e conclude che i benefici superano in maniera sostanziale i danni B. La USPSTF raccomanda che i medici forniscano abitualmente la prestazione ai pazienti candidati. La USPSTF ha trovato almeno prove di discreto livello che la prestazione porti a miglioramento di esiti sanitari importanti e conclude che i benefici superano i danni C. La USPSTF non esprime alcuna raccomandazione pro o contro l’esecuzione abituale della prestazione. La USPSTF ha trovato almeno prove di discreto livello che la prestazione porti a miglioramento di esiti sanitari tuttavia il bilancio tra benefici e danni è troppo incerto per giustificare una raccomandazione generale D. La USPSTF esprime una raccomandazione a sfavore contro l’esecuzione abituale della prestazione a soggetti asintomatici. La USPSTF ha trovato almeno prove di discreto livello che la prestazione sia inefficace o che i danni superino i benefici I. La USPSTF conclude che le prove sono insufficienti per raccomandare o non raccomandare l’esecuzione abituale della prestazione. Non vi sono prove che la prestazione sia efficace, o le prove sono di scarsa qualità o sono conflittuali o il bilancio tra benefici e danni non può essere determinato.
SI (2004)
NO
Dichiarato da parte degli autori della revisione sistematica di supporto ma non da parte degli autori delle raccomandazioni.
SI
SI, presenti varie versioni sintetiche del documento
SI è disponibile una versione on line (accesso 24 settembre 2009)
La USPSTF conclude che le prove sono insufficienti per raccomandare a favore o contro lo screening del tumore al polmone a persone asintomatiche, effettuato con uno qualsiasi tra TC a bassa dose, radiografia del torace, citologia dell’espettorato o una combinazione di questi test. Raccomandazione di grado I (=insufficienza).
