USPSTF 2002
Inserito da ceveas il Lun, 06/07/2009 - 14:44
Organismo di produzione
U.S. Preventive Services Task Force
Popolazione target
Donne dopo la menopausa, suddivise a seconda dell’età e del rischio.
Definizione di osteoporosi
Non indicata
Abbreviazioni
BMD =Bone Mineral Density, densità minerale ossea; PMp =post-menopausa; DEXA =tecnica densitometrica con misurazione dell’assorbimento da doppio raggio fotonico; TS =T-score; OPR =osteoporosi; OPN =osteopenia; Fdf =Fratture da fragilità; TOS =trattamento ormonale sostitutivo in menopausa
Tabella Sinossi metodologica Organismo e anno di produzione:
U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), 2002
Temi trattati dalla linea guida:
Elaborazione da parte di un gruppo multidisciplinare:
SI. Il gruppo di redazione della linea guida è composto da varie figure professionali (medico di medicina generale, ginecologo, internista, infermiere, metodologo). Non è dichiarata la presenza di un rappresentante dei pazienti.
Schema di grading:
Livelli di prova
Buono : risultati coerenti da studi ben disegnati e ben condotti in popolazioni rappresentative che valutino direttamente l’efficacia su esiti sanitari
Discreto : le prove sono sufficienti a determinare l’efficacia su esiti sanitari, tuttavia la forza è limitata dal numero, dalla qualità o dalla coerenza dei singoli studi, dalla trasferibilità alla pratica clinica o dall’essere prove indirette rispetto agli esiti sanitari
Scarso : le prove sono insufficienti a determinare l’efficacia su esiti sanitari a causa dal numero o dalla potenza limitati degli studi, da importanti difetti di disegno o conduzione degli studi, da mancanze nella serie delle prove o da assenza di informazioni riguardo agli esiti sanitari importanti.
Forza delle raccomandazioni
A . La USPSTF raccomanda fortemente che i medici forniscano abitualmente la prestazione ai pazienti candidati. La USPSTF ha trovato delle prove di buon livello che la prestazione porti a miglioramento di esiti sanitari importanti e conclude che i benefici superano in maniera sostanziale i danni
B . La USPSTF raccomanda che i medici forniscano abitualmente la prestazione ai pazienti candidati. La USPSTF ha trovato almeno prove di discreto livello che la prestazione porti a miglioramento di esiti sanitari importanti e conclude che i benefici superano i danni
C . La USPSTF non esprime alcuna raccomandazione pro o contro l’esecuzione abituale della prestazione. La USPSTF ha trovato almeno prove di discreto livello che la prestazione porti a miglioramento di esiti sanitari tuttavia il bilancio tra benefici e danni è troppo incerto per giustificare una raccomandazione generale
D . La USPSTF esprime una raccomandazione a sfavore contro l’esecuzione abituale della prestazione a soggetti asintomatici. La USPSTF ha trovato almeno prove di discreto livello che la prestazione sia inefficace o che i danni superino i benefici
I . La USPSTF conclude che le prove sono insufficienti per raccomandare o non raccomandare l’esecuzione abituale della prestazione. Non vi sono prove che la prestazione sia efficace, o le prove sono di scarsa qualità o sono conflittuali o il bilancio tra benefici e danni non può essere determinato.
Presenza di una bibliografia e anno di aggiornamento:
Dichiarazione di un eventuale conflitto di interessi:
Presenza di un’analisi economica:
Esplicitazione dei metodi di revisione della letteratura:
Presenza di documenti aggiuntivi:
SI, sono presenti versioni sintetiche del documento.
Disponibilità della versione full-text on line:
Descrizione di indicatori di monitoraggio e valutazione:
Descrizione della strategia di implementazione:
Tabella Sinossi contenuto - principali raccomandazioni Screening:
La USPSTF raccomanda che le donne di età uguale o superiore a 65 anni siano sottoposte abitualmente a screening per l’osteoporosi. La USPSTF raccomanda che lo screening cominci dai 60 anni di età nelle donne con aumentato rischio per fratture osteoporotiche. (FdR B)
La USPSTF non esprime alcuna raccomandazione pro o contro l’esecuzione abituale dello screening per l’osteoporosi nelle donne di età inferiore a 60 anni o nelle donne di età compresa tra 60 e 64 anni in assenza di aumentato rischio per fratture osteoporotiche. (FdR C)
Prevenzione della Osteoporosi:
Prevenzione secondaria delle fratture:
Prevenzione primaria delle fratture: