BPCO

La revisione sistematica della letteratura sulla gestione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) ha portato al reperimento di 1399 voci bibliografiche.
Da queste sono state selezionate e valutate qualitativamente 8 linee guida, pubblicate nel periodo gennaio 2003 - maggio 2008 (vedi Metodologia per i dettagli sulla strategia di ricerca e sulle modalità di valutazione e selezione dei documenti reperiti):

  • ACP 2007 - Qaseem A, Snow V, Shekelle P, Sherif K, Wilt TJ, Weinberger S, Owens DK, for the Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians. Diagnosis and Management of Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2007;147:633-638.
  • ATS/ERS 2004 - ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD. Eur Respir J 2004; 23: 932–946.
  • AUS/NZ 2007 - McKenzie DK, Abramson M, Crockett AJ, Glasgow N, Jenkins S, McDonald C, Wood-Baker R, Frith PA. The COPD-X Plan: Australian and New Zealand Guidelines for the management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2007.
  • CTS 2003–2008 - DE O’Donnell, S Aaron, J Bourbeau, Hernandez P, Marciniuk D, Balter M, Ford G, Gervais A, Goldstein R, Hodder R, Maltais F, Road J. State of the Art Compendium: Canadian Thoracic Society recommendations for the management of chronic obstructive pulmonary disease. Can Respir J 2004; 11(Suppl B):7B-59B.
  • GOLD 2007 - Global Strategy For The Diagnosis, Management, And Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Updated 2007).
  • ICSI 2007 - Health Care Guideline: Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Institute For Clinical Systems Improvement (ICSI) 2007
  • NICE 2004 - NICE Clinical Guideline 12 - Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Adults in Primary and Secondary Care. 2004
  • MOH 2006 - Clinical Practice Guidelines - Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ministry of Health, Singapore 2006.

Altre 8 linee guida, tra quelle reperite attraverso la revisione (vedi Metodologia per l’elenco completo), contengono raccomandazioni focalizzate esclusivamente su un aspetto specifico della malattia (gestione e autogestione, terapia non farmacologica, terapia farmacologica, gestione delle complicanze).

Lo scopo della Banca di Linee Guida del SNLG è di creare un confronto analitico, utile e agevolmente consultabile sugli aspetti clinicamente più rilevanti di una patologia. Si è pertanto deciso di considerare solo le 8 linee guida generali sopra elencate, in quanto si occupano di tutti gli aspetti della BPCO, e fra queste di operare una ulteriore selezione al fine di rendere praticamente realizzabile e leggibile un confronto sinottico. Le 8 linee guida reperite sono state ordinate sulla base della validità interna, quantificata utilizzando i punteggi ottenuti con il metodo AGREE (vedi Metodologia per i dettagli e la sezione sottostante Sintesi dei principali aspetti metodologici delle linee guida confrontate), e individuando così le 3 migliori: NICE, ACP e AUS/NZ. A queste sono state aggiunte anche le linee guida GOLD e ATS/ERS in quanto rappresentano l’opinione delle principali società scientifiche sull’argomento, sono largamente conosciute e utilizzate nell’ambito del mondo clinico del nostro Paese, e costituiscono un riferimento culturale rilevante per le specialità mediche coinvolte nella gestione del paziente con BPCO. La linea guida ATS/ERS presenta una qualità metodologica scadente, che nelle sinossi di contenuto è identificata graficamente con un simbolo di allerta Attenzione

Linee guida confrontate:

  • ACP 2007 - Qaseem A, Snow V, Shekelle P, Sherif K, Wilt TJ, Weinberger S, Owens DK, for the Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians. Diagnosis and Management of Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2007;147:633-638.
  • ATS/ERS 2004 - ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD. Eur Respir J 2004; 23: 932–946.
  • AUS/NZ 2007 - McKenzie DK, Abramson M, Crockett AJ, Glasgow N, Jenkins S, McDonald C, Wood-Baker R, Frith PA. The COPD-X Plan: Australian and New Zealand Guidelines for the management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2007.
  • GOLD 2007 - Global Strategy For The Diagnosis, Management, And Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Updated 2007).
  • NICE 2004 - NICE Clinical Guideline 12 - Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Adults in Primary and Secondary Care. 2004

Confronta le linee guida

E' possibile confrontare fino a un massimo di quattro linee guida contemporaneamente. Il confronto può essere effettuato su aspetti metodologici relativi alla elaborazione delle linee guida, oppure sul contenuto (cioè sulle raccomandazioni) delle linee guida.

Confronta le linee guida sugli aspetti metodologici

E’ sufficiente selezionare le linee guida che interessano dall’elenco qui sotto e cliccare su “INVIA”.

Seleziona le LG da confrontare sul metodo

Confronta le linee guida sulle raccomandazioni

Vista la vastità dell'argomento, le raccomandazioni contenute nelle linee guida sono state organizzate in 10 aree tematiche. La tabella che segue mostra quali sono le aree affrontate dalle diverse linee guida. Per confrontare le raccomandazioni delle linee guida basta selezionare le linee guida che interessano (fino a un massimo di 4) sulla pulsantiera orizzontale della tabella, selezionare poi le aree tematiche in verticale e cliccare sul pulsante “INVIA”

 


ACP 2007ATS/ERS 2004
Attenzione
AUS/NZ 2007GOLD 2007NICE 2004
Contenuti generali





Diagnosi





Screening


Prevenzione




Gestione/ Autogestione




Terapia non farmacologica





Terapia farmacologica





Gestione delle complicanze




Aspetti organizzativi dell'assistenza
Popolazioni specifiche di pazienti