USPSTF 2008

Livelli di prova
Buono: risultati coerenti da studi ben disegnati e ben condotti in popolazioni rappresentative che valutino direttamente l’efficacia su esiti sanitari.
Discreto: le prove sono sufficienti a determinare l’efficacia su esiti sanitari, tuttavia la forza è limitata dal numero, dalla qualità o dalla coerenza dei singoli studi, dalla trasferibilità alla pratica clinica o dall’essere prove indirette rispetto agli esiti sanitari.
Scarso: le prove sono insufficienti a determinare l’efficacia su esiti sanitari a causa dal numero o dalla potenza limitati degli studi, da importanti difetti di disegno o conduzione degli studi, da mancanze nella serie delle prove o da assenza di informazioni riguardo agli esiti sanitari importanti.

Forza delle raccomandazioni
A. La USPSTF raccomanda fortemente che i medici forniscano abitualmente la prestazione ai pazienti candidati. La USPSTF ha trovato delle prove di buon livello che la prestazione porti a miglioramento di esiti sanitari importanti e conclude che i benefici superano in maniera sostanziale i danni
B. La USPSTF raccomanda che i medici forniscano abitualmente la prestazione ai pazienti candidati. La USPSTF ha trovato almeno prove di discreto livello che la prestazione porti a miglioramento di esiti sanitari importanti e conclude che i benefici superano i danni
C. La USPSTF non esprime alcuna raccomandazione pro o contro l’esecuzione abituale della prestazione. La USPSTF ha trovato almeno prove di discreto livello che la prestazione porti a miglioramento di esiti sanitari tuttavia il bilancio tra benefici e danni è troppo incerto per giustificare una raccomandazione generale
D. La USPSTF esprime una raccomandazione a sfavore contro l’esecuzione abituale della prestazione a soggetti asintomatici. La USPSTF ha trovato almeno prove di discreto livello che la prestazione sia inefficace o che i danni superino i benefici
I. La USPSTF conclude che le prove sono insufficienti per raccomandare o non raccomandare l’esecuzione abituale della prestazione. Non vi sono prove che la prestazione sia efficace, o le prove sono di scarsa qualità o sono conflittuali o il bilancio tra benefici e danni non può essere determinato.