Organismo di produzioneUnited Kingdom National Screening Committee e Cancer Screening Programmes
AbbreviazioniPSA: Prostate-Specific Antigen
UK National Screening Committee (NSC), 2006, e Cancer Screening Programmes (CSP), 2009
Screening del tumore alla prostata
SI. Il gruppo di redazione del primo documento è composto da epidemiologi, metodologi, amministratori, clinici, ricercatori.Il gruppo di redazione del primo documento è composto da varie figure professionali (medico di medicina generale, infermiere, metodologo, medico di medicina preventiva, epidemiologo, radiologo, urologo, oncologo, patologo, infermiere, biochimico) e da un rappresentante di pazienti.
NO
Solo nel secondo documento (2009)
SI (2010/2011)
SI. Sul sito del Cancer Screening Programmes sono presenti numerose pagine di contenuto divulgativo e di approfondimento
SI, su sito del National Screening Committee e sul sito del Cancer Screening Programmes (accesso 10 novembre 2009)
SI. Il documento del National Screening Committee fa riferimento al documento del Cancer Screening Programmes, ove sono riportate raccomandazioni e modalità di realizzazione del programma di gestione del rischio del tumore alla prostata nel soggetto maschio asintomatico.
Il National Screening Committe del Regno Unito non raccomanda nei maschi lo screening per il cancro alla prostata.Il test del PSA può tuttavia essere eseguito su richiesta. Le informazioni sui rischi e benefici sono fornite attraverso il Programma di Gestione del Rischio del Cancro alla Prostata.Il National Screening Committee del Regno Unito riconosce che molti uomini richiedono il test del PSA o perché credono che il test del PSA aumenti la probabilità che il loro cancro, se trovato, venga guarito, o semplicemente per alleviare la loro ansia nel caso il test risulti negativo.Perciò, è stato istituito un servizio per permettere alle persone di conoscere i benefici e rischi probabili del test del PSA, chiamato Programma di Gestione del Rischio del Cancro alla Prostata. Gli elementi principali di questo programma sono:
Il Programma di Gestione del Rischio del Cancro alla Prostata e la scelta informataIl Programma di Gestione del Rischio del Cancro alla Prostata ha lo scopo di aiutare il team di cure primarie a fornire informazioni in forma chiara ed equilibrata agli uomini che richiedono dettagli riguardanti i test per il cancro alla prostata.Il test del PSA deve essere fornito ad ogni maschio di età superiore ai 50 anni che, dopo attenta considerazione delle implicazione, lo richiede.Fattori di rischio del cancro alla prostataGli uomini con fattori di rischio, in particolare coloro con storia familiare di cancro alla prostata, manifestano spesso un alto livello di ansia. Nel caso questi si presentino dal medico di medicina generale, è importante che ricevano le migliori informazioni disponibili e un supporto nella decisione riguardo alla esecuzione o meno del test del PSA.Il test del PSAIl test del PSA non dovrebbe essere aggiunto alla lista degli esami comuni, in assenza di una chiara spiegazione del motivo della sua esecuzione e delle sue implicazioni.
Informazioni operative del testRispetto al momento di esecuzione del test del PSA i soggetti non dovrebbero:
Parametri di riferimentoIl solo livello di PSA nel siero non dovrebbe condurre automaticamente alla biopsia prostatica.Gli altri fattori che, in associazione al risultato del PSA, devono essere presi in considerazione sono: la dimensione della prostata, il riscontro all’esplorazione rettale, l’età, l’etnia, le co-patologie, la storia pregressa di biopsie negative, la storia pregressa del PSA.Il paziente dovrebbe essere coinvolto in qualsiasi decisione riguardante il ricorso ad altri operatori sanitari.Esplorazione rettale della prostataL’esplorazione rettale è un utile test diagnostico per i maschi con sintomi delle vie urinarie inferiori. L’esplorazione rettale non è raccomandata come test di screening nei maschi asintomatici.Biopsia con ecografia transrettaleIn circa due terzi dei soggetti, sottoposti a biopsia con ecografia transrettale per aumento del PSA, non viene trovato un cancro.Vi è incertezza riguardo alla migliore strategia di gestione di coloro che hanno un aumento persistente del PSA e ripetute biopsie negative. Questi soggetti potrebbero essere soggetti ad un lungo periodo di follow-up e ad una quota rilevante di ansia.Screening di popolazione per il cancro alla prostataAttualmente non vi sono dati sull’uso del test del PSA come screening del cancro alla prostata da trial randomizzati controllati condotti nel Regno Unito. Vi sono dati, invece, ottenuti da uno studio Europeo che mostrano che il test del PSA può ridurre la mortalità da cancro alla prostata tuttavia senza riportare il numero di persone sottoposte a “sovratrattamento”.
