EAU 2009

Inserito da ceveas il Gio, 18/11/2010 - 15:59

Organismo di produzione
European Association of Urology

Abbreviazioni
PSA: Prostate-Specific Antigen

Tabella Sinossi metodologica

Organismo e anno di produzione:

European Association of Urology (EAU), 2009

Temi trattati dalla linea guida:

Tutti gli aspetti della gestione del tumore alla prostata tra cui lo screening

Elaborazione da parte di un gruppo multidisciplinare:

NO. Il gruppo di redazione è composto da soli urologi con l’eccezione di un radioterapista

Schema di grading:

Le prove di efficacia sono discusse secondo uno schema di grading così come le raccomandazioni sono espresse secondo un grado di forza; tuttavia nel testo non è riportato il significato corrispondente.

Presenza di una bibliografia e anno di aggiornamento:

SI (2009)

Eventuale revisione:

NO; tuttavia il testo fino ad oggi è stato annualmente revisionato

Dichiarazione di un eventuale conflitto di interessi:

Presenza di un’analisi economica:

Esplicitazione dei metodi di revisione della letteratura:

Presenza di documenti aggiuntivi:

SI. Versioni ufficiali del documento sono tradotte in alcune lingue europee ed in formato ridotto.

Disponibilità della versione full-text on line:

SI, sul sito dell’EAU (accesso 28 gennaio 2010)

Descrizione di indicatori di monitoraggio e valutazione:

Descrizione della strategia di implementazione:

Tabella Sinossi contenuto - principali raccomandazioni

Screening:

Attualmente non vi sono prove a favore della realizzazione di programmi di screening estesi a tutta la popolazione maschile per la diagnosi precoce del cancro della prostata. (livello di evidenza 2)
Meno controverso il programma di diagnosi precoce, raccomandato dalla maggioranza delle linee guide, costituito da PSA ed esplorazione rettale. (livello di evidenza 3)
La decisione di ricorso al test con PSA deve essere una decisione condivisa tra medico e paziente. Il test con PSA e l’esplorazione rettale devono essere offerti a partire dai 45 anni di età nei soggetti con aspettativa di vita di almeno 10 anni. Le ricerche più recenti suggeriscono che il test con PSA non è necessario in soggetti di età superiore o uguale a 75 anni e con livello di PSA ≤ 3 ng/mL alla prima valutazione di screening. Questo perché questi soggetti hanno un rischio molto basso di morire a causa del cancro alla prostata.

Un risultato di anormalità all’esplorazione rettale o un valore elevato del PSA nel siero possono indicare un cancro alla prostata. Un esatto valore limite del livello di normalità del PSA non è ancora stato determinato, tuttavia valori <2.5–3 ng/ml sono spesso utilizzati per i soggetti più giovani. (raccomandazione di grado C)

La diagnosi di cancro alla prostata dipende dalla conferma istopatologica (o citologica) (raccomandazione di grado B). La biopsia e ulteriori indagini di staging sono indicate solo se influiscono sulla gestione del paziente. (raccomandazione di grado C)